Kurzantwort
Hohe Myopie (−6 D bis −10 D) wird mit LASIK, SMILE Pro oder ICL behandelt — die Wahl hängt von der Hornhautdicke ab, nicht allein vom Rezept. Oberhalb von etwa −8 bis −10 D oder bei dünnen Hornhäuten, ICL ist oft die sicherere primäre Option und korrigiert bis −20 D ohne Hornhautgewebe zu entfernen. Brille und Kontaktlinsen bleiben eine gültige tägliche Lösung, wenn eine Operation nicht geeignet ist.
Was gilt als hohe Myopie?
Hohe Myopie ist typischerweise −6 bis −10 Dioptrien (D). Oberhalb von −10 D gilt sie als schwere Myopie. Beides erfordert sorgfältige Netzhautbeurteilung — längere Augäpfel tragen ein etwas höheres Risiko für Netzhautverdünnung.
Auf Ihrem Rezept schauen Sie in die Sph-Spalte: −7,50 bedeutet 7,5 Dioptrien Kurzsichtigkeit. Hohe Myopen brauchen oft ganztägige Korrektur und profitieren von jährlicher Netzhautkontrolle — unabhängig davon, ob sie sich für eine Operation entscheiden.
Behandlungsoptionen bei hoher Myopie im Vergleich
| Option | Am besten für | Refraktionsbereich | Wichtigste Einschränkung |
|---|---|---|---|
| Brille / Kontaktlinsen | Tägliches Management; alle Refraktionen | Alle | Korrigiert nicht — bewältigt Unschärfe täglich |
| LASIK | Stabile hohe Myopie mit dicken Hornhäuten | Bis ~−10 D | Hornhautdicke nach Ablation |
| SMILE Pro | Gleicher Bereich wie LASIK; trockene Augen / Sport | Bis ~−10 D | Gleiche Dickenregeln — keine höheren Grenzen |
| ICL | Grenzhörnhäute; −8 D und höher | Bis ~−20 D | Tiefe der Vorderkammer |
| PRK | Dünne Hornhäute ungeeignet für Lappen | Bis ~−8 bis −10 D | Längere Erholung als LASIK |
Wie wählen Chirurgen bei hoher Myopie?
- 1Pentacam-Tomographie — kartiert Hornhautdicke und -form; berechnet sichere Gewebeentfernung bei Ihrer Refraktion.
- 2Refraktionsstabilität — 12+ Monate ohne bedeutsame Veränderung vor jeder Operation erforderlich.
- 3Netzhautuntersuchung — erweiterte Fundoskopie bei −6 D+ zum Ausschluss von Gitterdegeneration oder Löchern.
- 4Tiefe der Vorderkammer — gemessen, wenn ICL erwogen wird; muss für Implantatsicherheit ausreichen.
- 5Alter und Lebensstil — Kontaktsport kann SMILE Pro begünstigen; dünne Hornhäute begünstigen ICL.
Lesen Sie: Kann LASIK schwere Myopie korrigieren? · Wie viel Myopie kann LASIK korrigieren? · LASIK vs ICL.
LASIK oder ICL bei −8 D?
Bei −8 D sind beide möglich — die Entscheidung ist hornhautbezogen, nicht rechnerisch. Ausreichendes restliches Stromabett nach LASIK-Ablation → Laser. Grenzdicke → ICL vermeidet hornhautstrukturelles Risiko vollständig.
ICL liefert bei extremen Refraktionen oft etwas schärferes Nachtsehen, weil die optische Zone der Hornhaut unberührt bleibt. LASIK bietet schnellere Erholung und geringere Kosten, wenn die Hornhaut es zulässt. Keines ist universell „besser“ — die richtige Auswahl macht beides sicher.
Hohe Myopie plus Astigmatismus
Beides in einer Sitzung korrigiert. Beispiel: −7,50 / −2,00 × 180 = hohe Myopie + Astigmatismus — LASIK, SMILE Pro oder torische ICL behandeln Sphäre und Zylinder gemeinsam.
Kombinierte Refraktionen verbrauchen mehr Hornhautgewebe in der Laserplanung, was Grenzfälle zu ICL drängen kann. Siehe Myopie vs Astigmatismus und den Astigmatismus-Leitfaden.
Wann wird eine Operation nicht empfohlen?
- Refraktion verändert sich noch
- Unter 21
- Keratokonus oder verdächtige Topographie
- Unkontrolliertes Glaukom oder Diabetes
- Schwangerschaft oder Stillzeit
- Unzureichende Hornhautdicke für Laser bei Ihrer Refraktion
- ICL — kein Hornhautgewebe entfernt
- Weiterhin Brille oder Kontaktlinsen
- Jährliche Netzhautkontrolle in jedem Fall
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